Tender Point: QL
1. Sulle punte laterali dei processi trasversi di L2-L4
. Pressione latero-mediale
2. Nel triangolo tra i processi trasversi di T12, L2 e la 12°costa
. Pressione postero-anteriore
3. Nel triangolo compreso tra il processo trasverso di L4 e la cresta iliaca
. Pressione postero-anteriore
4. Sotto il bordo inferiore della 12° costa
. Pressione caudo-craniale
5. Dentro il bordo superiore della cresta iliaca (tra UPL5 e la linea ascellare posteriore)
. Pressione cranio-caudale
Trattamento:
Posizione Paziente: il paziente è prono
Posizione Operatore: è dal lato opposto del TP
Inclinazione laterale: marcata del tronco verso il TP; prodotta dalla flessione con extra rotazione dell’anca verso il TP e dalla inclinazione del tronco superiore verso il TP
NOTA: – (1) Dopo che il paziente ha inclinato dal lato disfunzionale. (2) con la coscia dell’operatore (quella più prossima al capo del paziente) si supporta e si spinge cefalicamente il ginocchio del paziente. (3) con la mano dell’operatore sul gluteo si può effettuare o meno una pressione anteriore. (4) con l’altra mano dell’operatore si può effettuare una pressione anteriore e caudale delle ultime coste del paziente. (5) Si possono muovere entrambe le mani per accorciare le fibre del muscolo (impastamento).
Problematiche Muscolo-Scheletriche:
Locale: possibile difficoltà e/o dolore alla inclinazione e/o traslazione controlaterale del tronco, (ma è possibile il dolore anche in: flessione, estensione, inclinazione ipsilaterale e traslazione ipsilaterale)
Proiettata: possibile algia proiettata al fianco ed al gluteo / possibile algia in zona inguino addominale / possibile trazione al testicolo ipsilaterale
Comuni Problemi Viscero-Organici:
Organiche: algia o sensazione di trazione al testicolo ipsilaterale / possibile bruciore alle grandi labbra vulvare ipsilaterale
